骨骼的構造與功能

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骨骼的構造與功能

發表  cat 于 周三 1月 07, 2009 12:02 am

骨骼是一種特殊的結締組織,它以鈣化的網狀膠質做為人體的支架。骨骼的結構有兩種,一是海綿質(spongy),是中央的疏鬆(cancellous)骨;一是緻密質(compact), 即外圍的皮質(cortical)骨。海綿骨是由不同形狀、不同厚度的許多骨小樑(trabecular)相互交叉所組成,其中的空間則被骨髓所填滿。緻密骨則是個富含血管及顯微小孔的一堆骨質。人體的每一塊骨頭幾乎都同時存在著海綿骨與緻密骨。

  骨頭的再塑(remodeling)由兩種骨細胞所執行,一是蝕骨細胞(osteoclasts) :負責骨的破壞與再吸收;二是造骨細胞(osteoblasts): 負責骨的形成。骨的肥大是由於施予骨骼上的壓力超過平 的壓力水平,造骨的活動超過蝕骨的吸收,導致網狀骨質的增加。

  骨骼的三項功能:提供身體軀幹和四肢堅硬的骨架、充當骨骼肌運動功能的槓桿與為易受傷的內臟提供保護。此外,骨骼也是造血的重要器官和鈣、磷、鎂、鈉等離子的儲存和釋放的重要場所。

  骨承受肌肉收縮所產生的外在力量,本身會產生反作用力。這些作用力會導致骨骼形狀的改變,改變的程度決定於所施予壓力的總和。骨骼承受負荷產生壓力,刺激內在和外在的骨產生再塑作用,造成其外型或是密度的改變,這種改變最後會達到一個新的平衡狀態。這種平衡現象很明確的說明運動訓練對於骨骼密度的特殊效果。因此,運動選手與經常進行身體活動者具備較大的骨質密度。

  測量骨骼密度的方法可分為二種,一是侵體性的方法,如屍體解剖法與腸骨脊生檢法等;另一是非侵體性的方法,如單光子和雙光子吸收測量(single and dual photon absorptiometry)、定量斷層攝影術(quantitative computed tomography)、雙重X光吸收測量(dual engery X-ray absorptiometry)等。由於非侵體性方法的應用,測量技術與實驗儀器的進步,使資料的獲得較容易且正確。其中雙重 X光吸收測量有較少時間的輻射暴露和較低的誤差,是目前最常被使用的骨質密度測量法。

骨骼的老化

  骨骼在青春期時快速地成長,至50歲左右,維持約30年的高原水準,而後骨質開始流失。正常年輕的成年人,骨骼的吸收和製造維持平衡,但是在30多歲以後,不管男女,由於骨頭的吸收大於製造,因此骨質會漸漸減少。可能的原因是,腎臟在年紀大時維生素D 的製造量會減少,導致食物中鈣質的攝取減少,因此副甲狀腺素增加,以致骨頭的吸收增加。女性在約50歲以後,骨質短暫地快速流失,可能是由於更年期的影響。

  女性骨質主要顯著的衰退是由更年期開始。在更年期開始前,骨質在30年間的流失率只有約 25%。在更年期期間,骨質的流失率增加,特別是由於內因性女性激素(estrogen)的流失。根據研究發現,骨質在50歲過後的最初五年流失最多,第二年每年流失3.4%,第四年流失1.7%,第九年流失0.8%。骨質的流失是年老和更年期的結果。

  由最近對於骨骼密度的測量、解剖與生檢法的證據發現,骨骼密度的顛峰時期大約在青春期的後期,而後開始呈線性下滑的趨勢。

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