骨骼之疾病

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骨骼之疾病

發表  cat 于 周三 1月 07, 2009 12:10 am

骨壞死

酗酒是造成骨壞死的常見原因之一,酗酒的人中約有百分之二至五會發生骨壞死。而酗酒的人若引起肝硬化或脂肪肝則發生骨壞死的機會會增加。在一組織學的研究中發現酗酒的人發生骨壞死的原因和脂肪栓塞有關,由於脂肪塞住血管導致骨骼缺血性壞死。酗酒和其常併有的高脂血症、肝臟脂肪浸潤均易引起脂肪栓塞造成骨壞死。

喝酒的頻率和骨壞死發生的機會有關,依國外報告,每週至少喝一次酒的人,數年後發生骨壞死的機會是一般人的五倍。而每天均喝酒的人,則約為一般人的八倍。喝酒的量亦和骨壞死的發生有關,每週喝酒相當於四○○CC以內的酒精,十年後發生骨壞死的機會是一般人的三到四倍,而每週喝四○○CC至一○○○CC者則提高到十倍,每週喝一○○○CC以上者更高達十八倍。由此可見喝酒的量與頻率和骨壞死發生的機會有很大的關係。 

骨質疏鬆

酗酒亦是造成骨質疏鬆的原因之一,大部份文獻報告均認為酗酒會引起骨質疏鬆導致脊椎骨折。酗酒的人引起骨質疏鬆併發骨折之機會約為一般人的二至三倍,而且隨著喝酒時間之增加而增加。酒精可能對於骨骼有直接的毒性作用造成骨質密度減少,或者因酗酒造成營養不良和維他命D的代謝異常導致骨質疏鬆。

此外,酗酒會引起人體的免疫機能下降,使病人容易有各種細菌或病毒感染如肺炎、敗血症、肺結核、愛滋病、C型肝炎等等,而且得病後其嚴重程度比一般人厲害,死亡率也較高。

適量的喝酒也許是社交活動所必須,但過量的飲酒則可能會造成身體的傷害,嗜好杯中物者似應引以為戒。 

先天性成骨不全症

顧名思義,先天性成骨不全病就是一種先天性骨骼系統疾病。這個病的病因是由於患者體內構成結締組織的纖維是形成眼睛的鞏膜、骨骼及皮膚等組織的主體,所以病患的病狀也都發生在這些組織上。如眼白部份呈青藍色,骨骼系統,包括頭骨、胸骨、肋骨、四肢骨,均極為脆弱,嚴重的患者頭骨薄軟,肋骨、胸朋不足以支撐呼吸肌肉進行正常換氣,出生不久即發生呼吸衰竭,而危及生命。輕度患者在成長的過程中常因外力碰撞而發生骨折,部份患者甚至無法站立,須賴輪椅維生,可說是十分辛苦。

在胚胎期就已發生變化。少數重型胎兒在母體內即發生骨折,而被婦產科醫師經超音波檢查出來,中止妊娠。若在母體內症狀輕微無法產前診斷,而經由產道生產者,因承受產道壓力,部份患兒出生時四肢就有骨折現象,多數因骨質不良,出生體重亦較正常嬰兒輕。此症不會侵犯腦神經,所以患者智能發展是正常的。

這是個極易致死及致殘性的疾病,目前尚無有效的治療。據統計,若之前已生育一胎先天性成骨不全症的患者,下一胎再懷有此症的機會平均約為6%。而患者本身若想生育下一代,則有一半的機會會遺傳,所以醫學界無不積極地朝優生保健的方向努力,希望能預防疾病的發生。近年來由於分子生物學的進步,對於結締組織纖維的結構及其相關基因的研究,已獲致具體的成果。所以我們建議此症的患者或是經常性骨折者,都須進行遺傳諮詢,以為下一胎懷孕或組織家庭預做準備。

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